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白內障
什麼是白內障
眼球內的水晶體本是清澈透明的,它的作用在於將光線聚焦於視網膜上形成清晰的影像,原理就如相機鏡頭一樣。如果水晶體變為混濁時,會阻擋部份或全部光線透過,導致視力模糊,這種情況稱為 ”白內障 ”。
白內障有何症狀?
患者可能有視力模糊、複視、畏光、眼鏡度數經常改變需要更換眼鏡等; 並覺得光線散射或周圍出現光圈,以及影像的顏色鮮度和對比度變差。
白內障成因
形成白內障的原因很多,最常見是隨著年齡增長晶體自然老化,其餘包括先天性因素例如遺傳、感染、青光眼、糖尿病、深近視等,此外長時間服用類固醇和暴露在陽光下,吸煙,也會令白內障提早出現。
白內障的預防
目前止,其沒有方法阻止因年齡增長引發的白內障,因是眼睛的自然退化過程;但白內障的早發,惡化是可以預防的,如:
- 佩戴防紫外線UVA/UVB的眼鏡或太陽眼鏡
- 糖尿病的病人要好好控制血糖
- 工作或運動時,要特別注意眼睛的安全防護,預防外傷怕白內障
- 均衡飲食、避免抽煙
- 作定期眼睛檢查

無論如何,定期的眼科檢查是很重要的,你的眼科醫生會告訴你,究竟是白內障或其他眼部疾患,造成視力減退,以及協助你決定是否要施行白內障摘除手術。
白內障的治療
目前沒有藥物可以治療白內障,唯一最有效的方法就是用「微創超聲波乳化白內障手術」或最新的「飛秒激光白內障手術」摘除混濁的白內障,並置入摺疊或人工晶體。至於患者何時接受手術,要視乎視力是否影響日常生活或工作,現今醫療技術先進,白內障手術是非常安全而有效的永久治療白內障的方法,並不應時到白內障「熟透」才開刀,因反會增加手術風險。
治療方法一
「微創超聲波乳化白內障手術」,傷口只有2-3毫米,使用超聲波探針,融化及吸出白內障,再放入柔軟可摺疊的人工晶體,傷口極微細,手術整個過程只需約10分鐘,無須打針或縫針,表面麻醉下進行,只需滴麻醉眼藥水,亦毋須住院。
治療方法二
「飛秒激光白內障手術」是目前最新發展的技術, 醫生於手術前透過「飛秒激光白內障手術儀」為患者進行眼部掃描,再以3D技術重組出眼球圖像,藉以了解患者的眼球形狀及晶體位置,為病人個別度身訂造手術方案. 提高進行手術時的準確性。惟價格較傳統白內障手術昂貴。

精密的飛秒激光可以進行以下的手術步驟:
. 連續環形撕囊術:3D立體模型會引導激光精密打出圓形的切孔
. 水晶體碎核術:醫生可以根據白內障的成熟度來為病人個別度身訂做手術方案。

醫生以飛秒激光技術代替手術刀進行切割,傷口更完美,造出理想的圓形的晶體前囊,擊碎混濁晶體,其後再用超聲波取出白內障,並放入人工晶體。由於患者接受超聲波擊碎晶體的時間縮短,因此減低了角膜細胞受損的機會。
白內障手術須知
手術日
- 患慢性疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病,對藥物敏感等,請通知醫生
- 長期服藥者,請照常服藥。若服Aspirin(亞士匹靈) 或其他薄血藥者,如WARFARIN 、PLAVIX請通知醫生,手術前數天或須停服
- 如有偒風咳嗽或感冒,請儘早通知本中心
- 請徹底清潔頭髮及臉部,更換清潔床單及枕頭袋,請勿塗眼部化妝品
- 如用局部麻醉進行手術不須禁食但不要住食太飽
- 不要穿過頭衣飾或拖鞋,如有假牙或耳環,請先除下
- 請安排親友陪同於手術後回家休息
手術時
- 會為你滴局部麻醉眼藥水
- 手術時應把雙手放在身旁
- 臉部會用消毒布蓋著,但有氧氣供應
- 頭部不應移動,如突然需要咳嗽,請先通知醫生
併發症並不常見,大部份可有效治癒。只有小部份病人需要進一步用藥物治療或再動手術(局部或全身麻醉) 。而極小數併發症會引致失明:
可能出現的風險及併發症
- 晶狀體後嚢撕破,影響眼球內的玻璃體,可能引玫視力減退
- 部份或全個晶體 (白內障) 掉進眼睛後房
- 眼球內出血
- 不能植入人工晶體
- 細菌感染是十分少見的併發症
- 角膜混濁或水腫
- 傷口破裂
- 眼球內壓力升高
- 視網膜脫落
- 人工晶體度數不正確或移位
- 有時手術成功後後囊膜於數月或數年後變得混濁,而再次令視力下降,可能需要激光治療,令視力回復清晰
- 如果病人之前做過矯視手術,人工晶體度數或有偏差,若偏差大,可能要進行換鏡手術
手術後如何處理?
1. 手術日多休息不要作劇烈運動
2. 手術後第二日可自然走動,例如晨運,一星期可作適量運動。
3. 最重要保持眼睛清潔衛生,不可揉擦做手術的眼睛。
4. 要滴眼藥水數星期,切記滴藥水前必須先清潔雙手。
5. 三天內不要自己洗頭髮,需要等可光顧髮型屋。
6. 一星期內絶不能讓不清潔的水入眼,一個月後可游泳。
7. 如遇突然刻痛、紅腫、視力急下降,應儘快見醫生。
甚麼時候能回復正常視力?
手術後第二日,大多數患者的視力都恢復得很理想。但患有糖尿病,青光眼或視網膜病變的病人,即使白內障手術成功,視力素質共會獲得有限度改善。
手術後是否需要配戴眼鏡?
是否需要配戴眼鏡,視乎植入什麼功能的人工晶體,你可因應自己的生活模式與眼科醫生商討作出選擇,基本可改善近視、遠視及散光; 至於解決老花問題可有兩個方案,一是選擇「多焦點人工晶體」,大部份對視力要求不高的患者可能不需要配戴眼鏡,但不是每個人都可以適應; 另一方法是雙眼植入不同度數的「單焦點人工晶體」,通過雙眼分工及協調而獲得遠近都不錯的視力,不過都需要定焦遠距離的「單焦點人工晶體」,閱讀時便要配戴老花眼鏡了。