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青光眼
什麼是青光眼?
人的眼球內有一透明清澈之液體叫「房水」。此水樣液不斷在眼睛內部流動。若捷狀體分泌房水過多或排流系統受阻,眼壓就會上升而令視神經受損,最終可導致失明,這種疾病就稱為青光眼。

青光眼的特徵是視覺神經受壓萎縮,令週邊視野缺損,大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺,因此被稱為視力小偷,它是全球成年人的主要致盲眼疾之一。
急性青光眼
約三份之一的患者屬急性,患者會有眼睛劇痛、頭痛,視力急速模糊,噁心及嘔吐症狀。患者會因急性發作引起痛楚而求醫。

如一隻眼青光眼發作後,另一隻眼會在五年內有百分之九十五的機會發作。所以一定要接受預防性治療。
慢性青光眼
三份之二的患者是屬於慢性青光眼,病發初期,視力仍維持正常,眼睛不紅不痛,且中央視力亦有可能一直保持,直至病況後期,週邊視力完全喪失才發覺異常,看到的景象範圍恰似從隧道看出去,久而久之,直至完全失明。初步診斷可量度眼壓及做視野檢查。
以下情況較易患青光眼
- 糖尿病、高血壓、偏頭痛
- 有青光眼家族歷史的人
- 年長、眼睛受創、深近視視
- 曾經及目前正服用類固醇
青光眼的預防
由於青光眼造成的視力損失不能挽回。預防勝於治療,若近親有青光眼,應定期作眼睛檢查。其實患上青光眼是取決於視神經可以承受的眼壓水平,這數字會因人而異。正常眼壓一般是12至21 mm Hg,縱使眼壓維持在這個幅度,仍然可能會患上青光眼,是為「正常眼壓性青光眼」;故此接受眼睛檢查是非常重要。但只要及早診斷,加以適當治療,便可以預防或減慢視力進一步受損。
青光眼的檢查
定期的眼科檢查對監測青光眼十分重要,能有效避免嚴重及永久性的視力損失,眼科醫生能透不同的檢查去診斷青光眼,包括:
- 測量眼壓
- 視神經檢查 - 擴張瞳孔以檢查視網膜及視神經的情況
- 視野分析 - 測量周邊的視力,而視野收窄是青光眼的徵兆
- 前房角鏡檢查 - 檢查眼睛前房的排水通道
- 視神經盤斷層掃瞄(OCT) , 海德堡視網膜斷層掃描(HRT3)–令醫生可更有效及更準確地診斷,觀察及治療青光眼
青光眼的治療
現在治療青光眼最有效的方法是使眼壓降至合適水平。滴眼藥水、口服藥、激光、手術都是降低眼壓、避免視力進一步受損的方法。

PI (Peripheral Iridotomy)虹膜周邊雷射穿孔術
SLT(Selectice laser Trabeculoplasty)選擇性激光小樑
MLT (micropulse laser trabeculoplasty ) 微脈衝激光小樑成形術

眼藥水及服口服藥:是最常用的一種方法,病者必需按時使用,從而降低眼壓。一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法回復,只能控制眼壓,穩定病情,而非治癒。患者須長期滴眼藥水。
常見的眼藥水副作用是滴後有輕微眼紅及痛,無須擔心。
口服藥會有利尿作用,另還可能覺得嘴唇、手指尖有麻痺感覺。
手術治療:通常會在藥物及激光手術均不能控制青光眼病情時使用。
激光:通常是當眼藥水不能控制病情時使用,也可與藥物共同使用減低眼壓。