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白内障
什么是白内障
眼球内的水晶体本是清澈透明的,它的作用在于将光线聚焦于视网膜上形成清晰的影像,原理就如相机镜头一样。如果水晶体变为混浊时,会阻挡部份或全部光线透过,导致视力模糊,这种情况称为 ”白内障 ”。
白内障有何症状?
患者可能有视力模糊、复视、畏光、眼镜度数经常改变需要更换眼镜等; 并觉得光线散射或周围出现光圈,以及影像的颜色鲜度和对比度变差。
白内障成因
形成白内障的原因很多,最常见是随着年龄增长晶体自然老化,其余包括先天性因素例如遗传、感染、青光眼、糖尿病、深近视等,此外长时间服用类固醇和暴露在阳光下,吸烟,也会令白内障提早出现。
白内障的预防
目前止,其没有方法阻止因年龄增长引发的白内障,因是眼睛的自然退化过程;但白内障的早发,恶化是可以预防的,如:
- 佩戴防紫外线UVA/UVB的眼镜或太阳眼镜
- 糖尿病的病人要好好控制血糖
- 工作或运动时,要特别注意眼睛的安全防护,预防外伤怕白内障
- 均衡饮食、避免抽烟
- 作定期眼睛检查

无论如何,定期的眼科检查是很重要的,你的眼科医生会告诉你,究竟是白内障或其他眼部疾患,造成视力减退,以及协助你决定是否要施行白内障摘除手术。
白内障的治疗
目前没有药物可以治疗白内障,唯一最有效的方法就是用「微创超声波乳化白内障手术」或最新的「飞秒激光白内障手术」摘除混浊的白内障,并置入折叠或人工晶体。至于患者何时接受手术,要视乎视力是否影响日常生活或工作,现今医疗技术先进,白内障手术是非常安全而有效的永久治疗白内障的方法,并不应时到白内障「熟透」才开刀,因反会增加手术风险。
治疗方法一
「微创超声波乳化白内障手术」,伤口只有2-3毫米,使用超声波探针,融化及吸出白内障,再放入柔软可折叠的人工晶体,伤口极微细,手术整个过程只需约10分钟,无须打针或缝针,表面麻醉下进行,只需滴麻醉眼药水,亦毋须住院。
治疗方法二
「飞秒激光白内障手术」是目前最新发展的技术, 医生于手术前透过「飞秒激光白内障手术仪」为患者进行眼部扫描,再以3D技术重组出眼球图像,借以了解患者的眼球形状及晶体位置,为病人个别度身订造手术方案. 提高进行手术时的准确性。惟价格较传统白内障手术昂贵。

精密的飞秒激光可以进行以下的手术步骤:
. 连续环形撕囊术:3D立体模型会引导激光精密打出圆形的切孔
. 水晶体碎核术:医生可以根据白内障的成熟度来为病人个别度身订做手术方案。

医生以飞秒激光技术代替手术刀进行切割,伤口更完美,造出理想的圆形的晶体前囊,击碎混浊晶体,其后再用超声波取出白内障,并放入人工晶体。由于患者接受超声波击碎晶体的时间缩短,因此减低了角膜细胞受损的机会。
白内障手术须知
手术日
- 患慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病,对药物敏感等,请通知医生
- 长期服药者,请照常服药。若服Aspirin(亚士匹灵) 或其他薄血药者,如WARFARIN 、PLAVIX请通知医生,手术前数天或须停服
- 如有偒风咳嗽或感冒,请尽早通知本中心
- 请彻底清洁头发及脸部,更换清洁床单及枕头袋,请勿涂眼部化妆品
- 如用局部麻醉进行手术不须禁食但不要住食太饱
- 不要穿过头衣饰或拖鞋,如有假牙或耳环,请先除下
- 请安排亲友陪同于手术后回家休息
手术时
- 会为你滴局部麻醉眼药水
- 手术时应把双手放在身旁
- 脸部会用消毒布盖着,但有氧气供应
- 头部不应移动,如突然需要咳嗽,请先通知医生
并发症并不常见,大部份可有效治愈。只有小部份病人需要进一步用药物治疗或再动手术(局部或全身麻醉) 。而极小数并发症会引致失明:
可能出现的风险及并发症
- 晶状体后嚢撕破,影响眼球内的玻璃体,可能引玫视力减退
- 部份或全个晶体 (白内障) 掉进眼睛后房
- 眼球内出血
- 不能植入人工晶体
- 细菌感染是十分少见的并发症
- 角膜混浊或水肿
- 伤口破裂- 眼球内压力升高
- 视网膜脱落
- 人工晶体度数不正确或移位
- 有时手术成功后后囊膜于数月或数年后变得混浊,而再次令视力下降,可能需要激光治疗,令视力回复清晰
- 如果病人之前做过矫视手术,人工晶体度数或有偏差,若偏差大,可能要进行换镜手术
手术后如何处理?
1. 手术日多休息不要作剧烈运动
2. 手术后第二日可自然走动,例如晨运,一星期可作适量运动。
3. 最重要保持眼睛清洁卫生,不可揉擦做手术的眼睛。
4. 要滴眼药水数星期,切记滴药水前必须先清洁双手。
5. 三天内不要自己洗头发,需要等可光顾发型屋。
6. 一星期内绝不能让不清洁的水入眼,一个月后可游泳。
7. 如遇突然刻痛、红肿、视力急下降,应尽快见医生。
什么时候能回复正常视力?
手术后第二日,大多数患者的视力都恢复得很理想。但患有糖尿病,青光眼或视网膜病变的病人,即使白内障手术成功,视力素质共会获得有限度改善。
手术后是否需要配戴眼镜?
是否需要配戴眼镜,视乎植入什么功能的人工晶体,你可因应自己的生活模式与眼科医生商讨作出选择,基本可改善近视、远视及散光; 至于解决老花问题可有两个方案,一是选择「多焦点人工晶体」,大部份对视力要求不高的患者可能不需要配戴眼镜,但不是每个人都可以适应; 另一方法是双眼植入不同度数的「单焦点人工晶体」,通过双眼分工及协调而获得远近都不错的视力,不过都需要定焦远距离的「单焦点人工晶体」,阅读时便要配戴老花眼镜了。