standard-title 视网膜破裂、脱落

视网膜破裂、脱落

视网膜脫落

视网膜包括多层不同组织,当神经上皮层和色素上皮层分离,我们称之为视网膜脱落,视网膜脱落会导致视网膜感光细胞失去养份供应而丧失视觉功能,如缺乏适当治理,会对视力做成永久性的损害,病人可能因此失明。

原因

年老退化:

会增加视网膜脱落的危机,视网膜退化或变薄,同时玻璃体又发生退化或液化,如遇上玻璃体突然收缩,扯住视网膜退化的地方,便会使视网膜形成裂缝。液化了的玻璃体由裂缝流入,将视网膜浮起。

深近视:
深近视因眼球较长,会使视网膜变薄,因此深近视者是视网膜脱落的高危族。
有家族性视网膜脱落的病历,或本身曾有一只眼出现此问题,另一只眼的视网膜亦会较容易脱落。
眼睛受伤、糖尿病上眼、肿瘤或眼底发炎。

 

病征

视网膜脱落患者会出现以下的征状:

1. 视力突然下降。
2. 看见闪光及看见许多形状不一的阴影或黑点,俗称「飞蚊」,如果飞蚊症是渐渐发生,而且飞蚊的数目不多,则属于一般良性的玻璃体退化,对视力无大影响。
3. 失去部份视野,如一幅帘幕盖于眼前。
 
如果发现上述征兆,应立即找眼科医生检查,医生会为患者放大瞳孔作眼底检查,包括:视网膜脱落的位置及范围、视网膜裂缝的位置、黄斑点是否已脱落,以及检查另一只眼有否出现视网膜退化。视网膜脱落的患者应卧床休息,太多身体活动会加剧视网膜脱落。
 

 

治疗

患者必须接受手术治疗。手术可以在局部或全身麻醉下进行。

手术的目的是封闭所有视网膜破孔,释放视网膜下积聚之液体,令已脱离的视网膜回复原位。当中包括巩膜外填充术,玻璃体切除术,冷凝术,眼内激光,灌注可膨涨的特殊气体或硅油等方法。

虽然现今手术成功率可达八成,但病情复杂者,可能需要反覆进行多次手术方可奏效。

 

手术前后须知

病人一经诊断患有视网膜脱落,便应卧床休息,避免视网膜脱落的地方进一步扩大。手术后,病人亦要继续卧床休息。而接受了气体或硅油注入眼球的病人,更需要在手术后一段时间保持特定的头部姿势。手术后要避免弯腰、俯首、拿起重物或碰撞头部,以免视网膜重新脱落。

 

预防

高危者应定期接受眼科医生检查,如发现有视网膜退化或破孔,患者应接受预防性的激光治疗或手术,以防止视网膜脱落。如视网膜已出现裂缝,应尽快进行手术,将高危视网膜退化的地方用激光巩固。

 

总结

视网膜脱落是一种十分严重的眼疾,若不加以治理,病人很可能因此失明。视网膜脱落可以随时病发,如有「警告」病征出现,便应立即看眼科医生检查,以便及早发现视网膜破孔,可以尽早医治。

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