糖尿病患者的血糖若长期维持于高水平,会引起眼部视网膜微细血管病变,称为糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy) 即糖尿上眼。它是 20岁至65岁人仕失明的最主要原因。
初期的糖尿病视网膜病变是没有症状的。所以预防与及早发现十分重要。
初期:视网膜微细血管血小板凝集,引起微细血管出现局部膨大、阻塞,视网膜缺氧,导致流血或渗漏。
1.
当在黄斑点形成破坏时,可能会发觉视力下降或物体变形。
2.
如在视网膜其他部位形成破坏时,则没有病症,不易发觉糖尿病已影响视网膜。
后期:因视网膜长期缺氧,新生之微细血管会在视网膜表层增生。因其结构十分脆弱及紊乱,故此十分容易出血,加上可能带有纤维细胞,可令视网膜纤维化,此种病变:
可导致玻璃体出血,使视力模糊。
可导致继发性视网膜脱落。
3.
可导致继发性青光眼。
诊断糖尿病视网膜病变,须放大瞳孔作视网膜检查,及或施行萤光眼底摄影。
遵从下列建议,可降低发病机会或延迟发病之时间。如已患上糖尿病视网膜病变亦可减慢其恶化速度。
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控制血糖。
均衡饮食。
定期找眼科医生作眼睛检查。及早发觉可预防视力受损。
利用激光能量凝固及破坏部份缺氧视网膜,使病变血管减退或防止增生。
此疗法可能需要多次治疗才能见效。
目的在把充血的玻璃体清除,使光线能照射到视网膜上。
一般来说,病变后期之糖尿病视网膜病变,都需要用手术将玻璃体切除及切除眼球内之纤维体。在某些情况下,因为视网膜已脱离,病人可能需要同时接受视网膜脱离手术。
近年来「血管增生因子抑制剂」(Anti-VEGF) 对于治疗黄斑点水肿及抑制新生血管增生有明显效果,对于糖尿病视网膜病变的治疗有很大的帮助。
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