standard-title 糖尿上眼

糖尿上眼

糖尿上眼

(糖尿病視網膜病變)

糖尿病患者的血糖若長期維持於高水平,會引起眼部視網膜微細血管病變,稱為糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathy) 即糖尿上眼。它是 20歲至65歲人仕失明的最主要原因。

 

症狀

初期的糖尿病視網膜病變是沒有症狀的。所以預防與及早發現十分重要。

初期:
視網膜微細血管血小板凝集,引起微細血管出現局部膨大、阻塞,視網膜缺氧,導致流血或滲漏。

1.

當在黃斑點形成破壞時,可能會發覺視力下降或物體變形。

2.

如在視網膜其他部位形成破壞時,則沒有病癥,不易發覺糖尿病已影響視網膜。

後期:
因視網膜長期缺氧,新生之微細血管會在視網膜表層增生。因其結構十分脆弱及紊亂,故此十分容易出血,加上可能帶有纖維細胞,可令視網膜纖維化,此種病變:

1.

可導致玻璃體出血,使視力模糊。

2.

可導致繼發性視網膜脫落。

3.

可導致繼發性青光眼。

 

診斷

診斷糖尿病視網膜病變,須放大瞳孔作視網膜檢查,及或施行螢光眼底攝影。

 

預防糖尿性視網膜病變

遵從下列建議,可降低發病機會或延遲發病之時間。如已患上糖尿病視網膜病變亦可減慢其惡化速度。

控制血糖。

均衡飲食。

定期找眼科醫生作眼睛檢查。及早發覺可預防視力受損。

 

治療 – 激光治療

利用激光能量凝固及破壞部份缺氧視網膜,使病變血管減退或防止增生。

此療法可能需要多次治療才能見效。

 

玻璃體清除手術

目的在把充血的玻璃體清除,使光線能照射到視網膜上。

 

視網膜手術

一般來說,病變後期之糖尿病視網膜病變,都需要用手術將玻璃體切除及切除眼球內之纖維體。在某些情況下,因為視網膜已脫離,病人可能需要同時接受視網膜脫離手術。

 

注射「血管增生因子抑制劑」(Anti-VEGF)

近年來「血管增生因子抑制劑」(Anti-VEGF) 對於治療黃斑點水腫及抑制新生血管增生有明顯效果,對於糖尿病視網膜病變的治療有很大的幫助。

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