糖尿病患者的血糖若長期維持於高水平, 會引起眼部視網膜微細血管病變,稱為糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)即糖尿上眼。它是20歲至65歲人仕失明的最主要原因。

症狀
初期的糖尿病視網膜病變是沒有症狀的。所以預防與及早發現十分重要。

初期:
  視網膜微細血管血小板凝集,引起微細血管出現局部膨大、阻塞,視網膜缺氧,導致流血或滲漏。
1. 當在黃斑點形成破壞時,可能會發覺視力下降或物體變形。
2. 如在視網膜其他部位形成破壞時,則沒有病癥﹐不易發覺糖尿病已影響視網膜。
後期:
  因視網膜長期缺氧, 新生之微細血管會在視網膜表層增生。因其結構十分脆弱及紊亂,故此十分容易出血,加上可能帶有纖維細胞,可令視網膜纖維化,此種病變:
1. 可導致玻璃體出血,使視力模糊。
2. 可導致繼發性視網膜脫落。
3. 可導致繼發性青光眼。

診斷
診斷糖尿病視網膜病變,須放大瞳孔作視網膜檢查,及或施行螢光眼底攝影。

預防糖尿性視網膜病變
遵從下列建議,可降低發病機會或延遲發病之時間。如已患上糖尿病視網膜病變亦可減慢其惡化速度。

控制血糖。
均衡飲食。
定期找眼科醫生作眼睛檢查。 及早發覺可預防視力受損。

治療
激光治療:

利用激光能量凝固及破壞部份缺氧視網膜, 使病變血管減退或防止增生。
此療法可能需要多次治療才能見效。

玻璃體清除手術:

目的在把充血的玻璃體清除,使光線能照射到視網膜上。

視網膜手術:

一般來說,病變後期之糖尿病視網膜病變,都需要用手術將玻璃體切除及切除眼球內之纖維體。在某些情況下,因為視網膜已脫離,病人可能需要同時接受視網膜脫離手術。

注射「血管增生因子抑制劑」 (Anti-VEGF)
近年來「血管增生因子抑制劑」(Anti-VEGF)對於治療黃斑點水腫及抑制新生血管增生有明顯效果,對於糖尿病視網膜病變的治療有很大的幫助。

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